黄芪作为一味常见的中药材，在中医临床应用中有着广泛的使用。黄芪根据炮制方法的不同，可分为生黄芪和炙黄芪，二者在炮制方法、外观、功效、适用人群以及使用禁忌等方面都存在一定差异。

炮制方法不同

生黄芪是将黄芪药材去除杂质、洗净、润透后切成薄片，再经过干燥处理而成。整个过程没有添加任何辅料，是黄芪最原始的炮制形态。而炙黄芪则是在生黄芪的基础上进行进一步加工，将生黄芪切片后，加入炼蜜炒制而成。炼蜜是将蜂蜜置于锅中，加热至沸腾后改用文火，去除浮沫和杂质，然后加水稀释，淋入黄芪片中继续翻炒，直至黄芪片颜色深黄均匀，略有光泽，且无黏连，取出放凉后即得炙黄芪。

外观有别

生黄芪表面呈灰黄色或淡棕褐色，有纵皱纹及横长皮孔，质地硬而韧，不易折断，断面纤维性强，并显粉性，皮部黄白色，木部淡黄色，有放射状纹理及裂隙，气味微弱而特异，味微甜，嚼之有豆腥味。炙黄芪表面颜色比生黄芪略深，呈棕黄色或深黄色，表面比较光滑，同样有纵皱纹，质地比生黄芪略软，容易折断，断面纤维性强，并显粉性，皮部棕白色，木部淡黄色，有放射状纹理及裂隙，气味特异，味甜。

功效侧重不同

生黄芪具有补气固表、托毒排脓、利尿、生肌等功效。它能够增强人体卫气，提高机体免疫力，常用于治疗气虚乏力、食少便溏、中气下陷、久泻脱肛、便血崩漏、表虚自汗、气虚水肿、内热消渴、血虚萎黄、半身不遂、痹痛麻木等病症。例如，对于一些经常自汗盗汗的患者，生黄芪可以通过固表止汗的作用来改善症状;对于疮疡久溃不敛的情况，生黄芪能托毒生肌，促进疮口愈合。

炙黄芪经过蜜炙后，增强了补中益气的功效，同时具有补气养血、温中补虚的作用。它主要用于治疗脾气虚弱、中气下陷所致的食少便溏、久泻脱肛、内脏下垂等症。比如，对于脾胃虚弱、消化功能不佳，经常出现食欲不振、大便稀溏的人群，炙黄芪可以发挥补脾益气的功效，改善脾胃功能;对于气虚血弱导致的面色萎黄、头晕乏力等症状，炙黄芪也有很好的调理作用。

适用人群不同

生黄芪适用于表虚自汗、气虚水肿、疮疡不敛等人群。这类人群通常卫气不固，容易出汗，或者身体容易出现水肿，以及疮疡愈合缓慢等情况，生黄芪的补气固表、托毒生肌等功效能够针对这些症状进行调理。

炙黄芪则适用于脾气虚弱、中气下陷、血虚萎黄等人群。这些人群往往脾胃功能较差，消化吸收能力弱，容易出现乏力、气短、便溏等症状，或者因气血不足导致面色不佳，炙黄芪的补中益气、补气养血功效能够帮助他们改善身体状况。

使用禁忌有异

生黄芪不宜与龟甲、白鲜皮同用，也不宜与强心苷类药物同用，以免出现不良反应。此外，生黄芪具有一定的毒性，不宜长期或者大量服用，以免出现腹泻、呕吐、头晕等中毒反应。实证及阴虚阳盛者不宜服用生黄芪，因为生黄芪性温，具有补气作用，实证患者服用可能会加重病情，阴虚阳盛者服用则可能助热伤阴。

炙黄芪不宜与葱、蒜、萝卜等同用，也不宜与阿司匹林肠溶片、维生素C片等药物同用，以免出现不良反应。炙黄芪虽然没有毒性，但不宜过量服用，以免出现上火的症状，如口干、咽痛、便秘等。同样，实证及阴虚阳盛者也不宜服用炙黄芪。

生黄芪和炙黄芪虽然同为黄芪，但在多个方面存在明显差异。在使用时，应根据个人体质和具体病症，在医生或中医师的指导下合理选择，以确保用药安全和有效。

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